La prevenzione degli eventi avversi a carico del sistema cardiocircolatorio richiede indagini mirate, specialmente quando si riscontra una forte familiarità per eventi ostruttivi o vascolari in pazienti con livelli di colesterolo normali. Tra i marcatori biologici di maggiore rilievo clinico emerge la Lipoproteina a, comunemente abbreviata come Lp(a). Presso il Laboratorio Analisi Cliniche San Marco di Verona è possibile effettuare, anche senza ricetta, il dosaggio della lipoproteina a.

A cosa serve l'esame della Lipoproteina a?

La valutazione dei livelli di lipoproteina viene utilizzata per identificare un importante fattore di rischio cardiovascolare indipendente per le malattie cardiovascolari aterosclerotiche, per l'infarto del miocardio e per la stenosi della valvola aortica calcifica. La Lipoproteina a assomiglia al comune colesterolo LDL (quello 'cattivo'). La sua particolarità è che porta con sé una seconda proteina aggiuntiva, chiamata apolipoproteina a, che la rende decisamente più aggressiva per le arterie rispetto al normale colesterolo.

Quali sono i meccanismi patogenetici della Lipoproteina a?

L'azione dannosa della lipoproteina a sul sistema vascolare e sulle strutture cardiache si sviluppa attraverso tre vie:

• Azione pro-aterogena e pro-infiammatoria: la lipoproteina a tende a depositarsi e ad accumularsi all'interno delle pareti delle arterie. Il problema principale è che trasporta un'alta quantità di fosfolipidi ossidati, ovvero particolari grassi modificati dall'ossigeno che generano una forte infiammazione. Questa risposta infiammatoria danneggia il rivestimento interno dei vasi sanguigni, accelerando la formazione e la crescita delle placche che nel tempo possono ostruire il flusso del sangue.
   
• Azione pro-calcifica: i grassi ossidati trasportati dalla lipoproteina a colpiscono in modo mirato le cellule della valvola aortica del cuore. Questo stimolo costante spinge le cellule della valvola ad accumulare calcio. Il risultato è un progressivo irrigidimento e restringimento della valvola stessa, che fatica ad aprirsi correttamente per far passare il sangue verso il resto del corpo.
   
• Azione pro-trombotica: la lipoproteina a ha una struttura molto simile al plasminogeno, la proteina deputata a eliminare i coaguli. Tuttavia, a differenza del plasminogeno, la lipoproteina non ha alcuna capacità di scioglierli. Occupando il posto del plasminogeno crea un ambiente in cui i coaguli si dissolvono con molta più fatica, facilitando l'ostruzione dei vasi.

Perché lo stile di vita non influisce sui livelli di Lipoproteina a?

A differenza del colesterolo tradizionale, i livelli plasmatici di lipoproteina a sono quasi del tutto determinati dalla nostra genetica. Di conseguenza, dieta ed esercizio fisico hanno un impatto trascurabile sui suoi valori. Attualmente, nemmeno i farmaci ipolipemizzanti convenzionali (come le statine) non riescono a ridurre i livelli di liporpteina a nel sangue.

Come ci si prepara all'esame?

L'esame viene eseguito tramite un comune prelievo di sangue venoso. Per una massima accuratezza del dato è consigliato eseguire il prelievo dopo un digiuno da almeno 8 ore; è permessa l'assunzione di modiche quantità di acqua.

Il Laboratorio Analisi Cliniche San Marco di Verona, accreditato con il SSN, esegue l’esame con metodiche validate, garantendo qualità analitica, refertazione rapida e consulenza pre e post-analitica qualificata.